Ausfüllhinweise
Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation (09/6)
Stand: 15. März 2016 (QS-Spezifikation 2016 V07)
Copyright © AQUA-Institut, Göttingen

Zeile Bezeichnung Allgemeiner Hinweis Ausfüllhinweis

Teildatensatz Basis (B)

Basisdokumentation
1
Institutionskennzeichen
-

Gemäß § 293 SGB V wird bei der Datenübermittlung zwischen den gesetzlichen Krankenkassen und den Leistungserbringern ein Institutionskennzeichen (IK) als eindeutige Identifizierung verwendet. Mit diesem IK sind auch die für die Vergütung der Leistungen maßgeblichen Kontoverbindungen verknüpft. Die IK werden durch die "Sammel- und Vergabestelle Institutionskennzeichen (SVI)" der Arbeitsgemeinschaft Institutionskennzeichen in Sankt Augustin (SVI, Alte Heerstraße 111, 53757 Sankt Augustin) vergeben und gepflegt.
Hier ist das bei der Registrierung für die Qualitätssicherung angegebene IK zu verwenden.

Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden.

2
entlassender Standort
-
Bei einem nach § 108 SGB V zugelassenen Krankenhaus mit mehreren Standorten ist der entlassende Standort mit einer eindeutigen laufenden Nummer, beginnend mit "01", anzugeben. Liegt keine Differenzierung vor, ist der Wert "00" zu übermitteln.
Die Aufschlüsselung ist nur erforderlich, wenn ein Krankenhaus über mehrere Standorte verfügt und unter einem einheitlichen Institutionskennzeichen abrechnet. In Bezug auf den Standort hat an dieser Stelle die gleiche inhaltliche Angabe wie bei der Datenlieferung nach § 21 KHEntgG zu erfolgen. Dabei muss es sich um die Standortnummer handeln, die auch für die Identifikation bei der Annahmestelle sowie spätestens ab dem Berichtsjahr 2015 bei den mit der Durchführung der einrichtungs- und sektorenübergreifenden Qualitätssicherung beauftragten Stellen verwendet wird.

Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden.
3
Betriebsstätten-Nummer
Gültige Angabe: ≥ 1
Diese Betriebsstätten-Nummer dient zur Unterscheidung organisatorisch getrennter Bereiche bei gleichem Institutionskennzeichen und gleicher Fachabteilungsnummer. Die Betriebsstätten-Nummer ist standardmäßig "1". Ihre Verwendung oder Nicht-Verwendung kann durch das Krankenhaus bzw. den Träger frei festgesetzt werden, wenn es keine landeseinheitliche Empfehlung bzw. Festlegung für die bestimmte Verwendungsform gibt.

Die Betriebstätten-Nummern eines Krankenhauses sollen jahrgangsübergreifend in der gleichen Weise vergeben werden, falls keine organisatorischen Veränderungen stattgefunden haben. Die Angabe der Betriebsstätten-Nummer ist optional.

Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden.
4
Fachabteilung
siehe Schlüssel 1
 -
5
Identifikationsnummer des Patienten
-

Die (einrichtungsinterne) Identifikationsnummer wird dem Patienten von der Einrichtung zugewiesen. Sie verbleibt in der Einrichtung und wird nicht an die Datenannahmestelle übermittelt.
6
Geburtsdatum
Format: TT.MM.JJJJ
 -
7
Geschlecht
1 = männlich
2 = weiblich
 -
8
Aufnahmedatum Krankenhaus
Format: TT.MM.JJJJ
 Besonderheiten bei der DRG-Fallzusammenführung
Bei DRG-Fallzusammenführung (z.B. Wiederaufnahme innerhalb der DRG-Grenzverweildauer) ist das Aufnahmedatum des ersten Krankenhausaufenthaltes und das Entlassungsdatum des letzten Krankenhausaufenthaltes zu wählen. Die QS-Dokumentation bezieht sich somit auf den zusammengeführten Fall.

Beispiel
1. Krankenhausaufenthalt vom 05.01.2016 bis zum 10.01.2016
2. Krankenhausaufenthalt (Wiederaufnahme) vom 15.01.2016 bis zum 20.01.2016
Das "Aufnahmedatum Krankenhaus" des zusammengeführten Falles ist der 05.01.2016, das "Entlassungsdatum Krankenhaus" ist der 20.01.2016.

Präoperative Anamnese/Klinik
9
Einstufung nach ASA-Klassifikation
1 = normaler, gesunder Patient
2 = Patient mit leichter Allgemeinerkrankung
3 = Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung
4 = Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung, die eine ständige Lebensbedrohung darstellt
5 = moribunder Patient, von dem nicht erwartet wird, dass er ohne Operation überlebt
Die ASA-Klassifikation ist eine Risikoklassifikation der American Society of Anesthesiologists (ASA).

Bezug genommen wird auf die Übersetzung und Beispiele gemäß der Empfehlung der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin e.V. (DGAI) und des Berufsverbandes Deutscher Anästhesisten e.V. (BDA) zum Kerndatensatz Anästhesie Version 3.0 / 2010:
„ASA-Physical Status / ASA-Klassifikation
ASA I: A normal healthy patient (Normaler, gesunder Patient)
ASA II: A patient with mild systemic disease (Patient mit leichter Allgemeinerkrankung, z.B.: gut eingestellter Hypertonus, schwach ausgeprägter Diabetes)
ASA III: A patient with severe systemic disease (Patient mit schwerer Allgemeiner krankung, z.B.: Angina pectoris, früherer Myokardinfarkt, COPD)
ASA IV: A patient with severe systemic disease that is a constant threat to life (Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung, die eine ständige Lebensbedrohung darstellt z.B., chronische Herzinsuffizienz, Nierenversagen)
ASA V: A moribund patient who is not expected to survive without the operation (Moribunder Patient, von dem nicht erwartet wird, dass er ohne Operation überlebt z.B., rupturiertes Bauchaortenaneurysma)
[...]"

Es ist die ASA-Einstufung der Anästhesiedokumentation zu übernehmen.
10
Wundkontaminationsklassifikation
1 = aseptische Eingriffe
2 = bedingt aseptische Eingriffe
3 = kontaminierte Eingriffe
4 = septische Eingriffe

Präoperative Wundkontamination nach CDC– Kriterien

1 = aseptische Eingriffe:
nichtinfiziertes OP-Gebiet, in dem keine Entzündung vorhanden ist und weder der Respirations-, Gastrointestinal- oder Urogenitaltrakt eröffnet wurden. Sie werden primär verschlossen und, wenn nötig, mit einer geschlossenen Drainage versorgt. Operative Wunden nach stumpfen, nicht penetrierenden Traumata werden eingeschlossen, sofern die o. g. Kriterien erfüllt sind. - z. B. elektive Schilddrüsen-, Herz-, Gelenk-OP.

2 = bedingt aseptische Eingriffe:
Eingriffe, bei denen der Respirations-, Gastrointestinal- oder Urogenitaltrakt unter kontrollierten Bedingungen und ohne ungewöhnliche Kontamination eröffnet werden.

  • z. B. Appendektomie oder OP im Bereich des Oropharynx, der Vagina oder der Gallenwege, Sectio caesarea, sofern keine Hinweise für Infektionen oder Verletzungen der aseptischen Technik vorliegen.

3 = kontaminierte Eingriffe:
Offene, frische Zufallswunden, außerdem Operationen mit einem größeren Bruch in der aseptischen Technik (z. B. offene Herzmassage) oder mit deutlichem Austritt von Darminhalt sowie Eingriffe, bei denen eine akute nichteitrige Entzündung vorhanden ist. - z. B. abdominoperineale Rektumamputation, Sectio caesarea bei mütterlichem Fieber, erhöhten Entzündungszeichen oder vorzeitigem Blasensprung.

4 = septische Eingriffe:
Alte Verletzungswunden mit devitalisiertem Gewebe und solche Eingriffe bei bereits vorhandener Infektion oder nach Perforation im Gastrointestinaltrakt. Bei dieser Wundkontaminationsklasse ist das Operationsfeld schon präoperativ mit Erregern von möglichen postoperativen Infektionen besiedelt. - z. B. OP nach Darmperforation, bei eitriger Cholezystitis, Klappenersatz bei florider Endokarditis, Sectio caesarea mit stinkendem Fruchtwasser bei Amnioninfektionssyndrom.

(Quelle: Nationales Referenzzentrum für Surveillance von nosokomialen Infektionen (NRZ) 2004)

Indikation zur Revision/Systemwechsel/ Explantation
11
Aggregatproblem
1 = Batterieerschöpfung
3 = Fehlfunktion/Rückruf
4 = vorzeitiger Aggregataustausch anlässlich einer Revisionsoperation/eines Systemwechsels
9 = sonstige aggregatbezogene Indikation
Revision wegen Aggregatsproblem oder vorzeitigem Aggregataustausch
„Batterieerschöpfung“:
Batterieerschöpfung als Indikation zum Folgeeingriff, bei dem nicht ausschließlich ein Aggregatwechsel vorgenommen wird (diese sind mit Modul 09/5 zu dokumentieren).
12
Taschenproblem
1 = Taschenhämatom
2 = Aggregatperforation
3 = Infektion
9 = sonstiges Taschenproblem
Revision erfolgt wegen Taschenproblem

„Aggregatperforation“:
Perforationen von Anteilen des Aggregats durch die Haut. Sofern eine Aggregatperforation vorliegt, ist diese zu dokumentieren, nicht Schlüssel „Infektion“.

„Infektion“:
z.B. Abszess in der Aggregat-Tasche mit den typischen Infektionszeichen tumor, dolor, calor, rubor, functio laesa oder Fieber in Verbindung mit positiven Blutkulturen, wenn eine andere Ursache ausgeschlossen werden konnte. Falls die Infektion im Zusammenhang mit einer Aggregatperforation auftritt, ist letztere zu dokumentieren.

„sonstiges Taschenproblem“:
jedes Problem der Aggregat-Tasche, das nicht in einer Infektion, einer Perforation von Anteilen des Aggregats durch die Haut oder einem Taschenhämatom besteht, wie z.B. eine schmerzhafte Aggregat-Tasche oder eine zu weit lateral, medial  kranial oder kaudal gelegene Aggregat-Tasche (alle Arten extrakardialer Mitstimulation, z.B. Zwerchfellzucken oder Pectoraliszucken, sind als Sondenproblem zu dokumentieren).
13
Sondenproblem
1 = ja

Revision erfolgt wegen eines Sondenproblems
14
Schocks abgegeben
0 = nein
1 = adäquat
2 = inadäquat
3 = beides
 -
wenn Feld 14 IN (1;3)
15
ineffektive Schocks
0 = nein
1 = ja
 -

Operation
16
OP-Datum
Format: TT.MM.JJJJ
OPS-Datum:
Wenn eine Angabe im Datenelement Operation enthalten ist, ist das Datum der Operation bzw. des Beginns der durchgeführten Prozedur zwingend anzugeben. Dabei soll dasselbe Datum wie im Krankenhausinformationssystem (KIS) bzw. Arztinformationssystem (AIS) verwendet werden.
17
Ort der letzten ICD- (oder Schrittmacher-)OP vor diesem Eingriff
1 = stationär, eigene Institution
2 = stationär, andere Institution
3 = stationsersetzend/ambulant, eigene Institution
4 = stationsersetzend/ambulant, andere Institution
 -
18
Operation
-

Alle OPS-Kodes des durchgeführten Eingriffs sind hier zu dokumentieren.

Die Kodierung geschieht nach dem am Aufnahmetag (stationär)/Behandlungstag (ambulant) gültigen OPS-Katalog: Im Jahr 2017 durchgeführte Operationen sind z.B. noch nach dem im Jahre 2016 gültigen OPS-Katalog zu dokumentieren, wenn der Patient am 31.12.2016 aufgenommen worden ist.
19
Dauer des Eingriffs
Angabe in: Minuten
Gültige Angabe: ≥ 1 Minuten
Angabe ohne Warnung: 5 - 240 Minuten
 -
20
intraoperativer Defibrillationstest durchgeführt
1 = ja
2 = nein, wegen intrakardialer Thromben
3 = nein, wegen hämodynamischer Instabilität (katecholaminpflichtig oder Lungenödem)
5 = nein, Explantation
8 = nein, aus sonstigen Gründen
intention to treat, auch die abgebrochene Testung kann als Durchführung gezählt werden
wenn Feld 20 = 1
21
Sicherheitsabstand Test- (oder DFT-) zu aggregatspezifischer Maximalenergie > = 10 J
0 = nein
1 = ja
 -

ICD

ICD-System
22
aktives System (nach dem Eingriff)
0 = keines (Explantation oder Stilllegung)
1 = VVI
2 = DDD
3 = VDD
4 = CRT-System mit einer Vorhofsonde
5 = CRT-System ohne Vorhofsonde
6 = subkutaner ICD
9 = sonstiges
Bitte wählen Sie den Schlüssel, der dem maximal möglichen Funktionsumfang des implantierten Systems entspricht.

ICD-Aggregat
23
Art des Vorgehens
0 = Aggregat nicht vorhanden
1 = kein Eingriff am Aggregat
2 = Wechsel
3 = Aggregat-Explantation und Implantation eines neuen Aggregats kontralateral
4 = Aggregatverlagerung
5 = Explantation
9 = sonstiges
 -
wenn Feld 23 NICHTIN (0;5)
24
Hersteller des aktiven Aggregats (nach dem Eingriff)
1 = Biotronik
3 = Boston Scientific
7 = Medtronic
9 = Sorin Group
18 = St. Jude Medical
89 = nicht bekannt
99 = sonstiger
Ein Hersteller, der nicht endgültig zuzuordnen ist, kann als "sonstiger" eingetragen werden.
Zu "Boston Scientific" zählen auch:
  • CPI
  • Guidant
Unter "Medtronic" zu verschlüsseln ist auch:
  • NayaMed
Unter "Sorin Group" firmieren:
  • Sorin Biomedica
  • Ela Medical
Zu "St. Jude Medical" gehören auch:
  • Pacesetter
  • Ventritex
wenn Feld 23 NICHTIN (0;5)
25
Aggregatposition
1 = infraclaviculär subcutan
2 = infraclaviculär subfaszial
3 = infraclaviculär submuskulär
4 = abdominal
9 = andere
 -
wenn Feld 23 IN (2;3;5)
26
explantiertes System
1 = VVI
2 = DDD
3 = VDD
4 = CRT-System mit einer Vorhofsonde
5 = CRT-System ohne Vorhofsonde
6 = subkutaner ICD
9 = sonstiges
Bitte wählen Sie den Schlüssel, der dem maximal möglichen Funktionsumfang des explantierten Systems entspricht.
wenn Feld 23 IN (1;2;3;4;5;9)
27
Aggregat: Jahr der Implantation
Format: JJJJ
 -
28
Jahr der Implantation nicht bekannt
1 = ja
 -
wenn Feld 23 IN (2;3;5)
29
Hersteller des explantierten Aggregats
1 = Biotronik
3 = Boston Scientific
7 = Medtronic
9 = Sorin Group
18 = St. Jude Medical
89 = nicht bekannt
99 = sonstiger
Ein Hersteller, der nicht endgültig zuzuordnen ist, kann als "sonstiger" eingetragen werden.
Zu "Boston Scientific" zählen auch:
  • CPI
  • Guidant
Unter "Medtronic" zu verschlüsseln ist auch:
  • NayaMed
Unter "Sorin Group" firmieren:
  • Sorin Biomedica
  • Ela Medical
Zu "St. Jude Medical" gehören auch:
  • Pacesetter
  • Ventritex

Sonden
Vorhof
30
Art des Vorgehens
0 = kein Eingriff an der Sonde
1 = Neuimplantation mit Stilllegung der alten Sonde
2 = Neuimplantation mit Entfernung der alten Sonde (Wechsel)
3 = Neuimplantation zusätzlich
4 = Neuplatzierung
5 = Reparatur
6 = Explantation
7 = Stilllegung
99 = sonstiges
 -
wenn Feld 30 IN (1;2;3;4;5;6;7;99)
31
Problem
0 = Systemumstellung
1 = Dislokation
2 = Sondenbruch/Isolationsdefekt
3 = fehlerhafte Konnektion
4 = Zwerchfellzucken oder Pectoraliszucken
5 = Oversensing
6 = Undersensing
7 = Stimulationsverlust/Reizschwellenanstieg
8 = Infektion
9 = Myokardperforation
99 = sonstige
Bitte alle Arten extrakardialer Mitstimulation unter „Zwerchfellzucken oder Pectoraliszucken“ dokumentieren.
wenn Feld 30 IN (1;2;4;5;6;7;99)
32
Zeitabstand zur Implantation der revidierten bzw. explantierten Vorhofsonde
1 = <= 1 Jahr
2 = > 1 Jahr
9 = unbekannt
 -
wenn Feld 30 IN (1;2;4;5;6;7;99)
33
Hersteller der revidierten bzw. explantierten Vorhofsonde
1 = Biotronik
3 = Boston Scientific
7 = Medtronic
9 = Sorin Group
18 = St. Jude Medical
89 = nicht bekannt
99 = sonstiger
Ein Hersteller, der nicht endgültig zuzuordnen ist, kann als "sonstiger" eingetragen werden.
Zu "Boston Scientific" zählen auch:
  • CPI
  • Guidant
Unter "Medtronic" zu verschlüsseln ist auch:
  • NayaMed
Unter "Sorin Group" firmieren:
  • Sorin Biomedica
  • Ela Medical
Zu "St. Jude Medical" gehören auch:
  • Pacesetter
  • Ventritex
wenn Feld 22 <> 3 und wenn Feld 30 IN (0;1;2;3;4;5;99)
34
Reizschwelle
Angabe in: V
Gültige Angabe: ≥ 0,0 V
Angabe ohne Warnung: ≤ 9,9 V
intraoperative Messung
35
Reizschwelle nicht gemessen
1 = wegen Vorhofflimmerns
9 = aus anderen Gründen
 -
wenn Feld 30 IN (0;1;2;3;4;5;99)
36
P-Wellen-Amplitude
Angabe in: mV
Gültige Angabe: ≥ 0,0 mV
Angabe ohne Warnung: ≤ 15,0 mV
intraoperative Messung
37
P-Wellen-Amplitude nicht gemessen
1 = wegen Vorhofflimmerns
2 = fehlender Vorhofeigenrhythmus
9 = aus anderen Gründen
Der Wert "2 = fehlender Vorhofeigenrhythmus" ist einzutragen, wenn eine fehlende P-Welle bei Sinusarrest oder eine höhergradige SA-Blockierung vorliegt.
Ventrikel
Erste Ventrikelsonde/Defibrillationssonde
38
Art des Vorgehens
0 = kein Eingriff an der Sonde
1 = Neuimplantation mit Stilllegung der alten Sonde
2 = Neuimplantation mit Entfernung der alten Sonde (Wechsel)
3 = Neuimplantation zusätzlich
4 = Neuplatzierung
5 = Reparatur
6 = Explantation
7 = Stilllegung des Pace/Sense-Anteils der Sonde
8 = Stilllegung des Defibrillationsanteils der Sonde
9 = Stilllegung der gesamten Sonde
99 = sonstiges

Als erste Sonde wird bei Revisionen immer die Sonde mit dem aktiven Schockanteil bezeichnet.
"0 = kein Eingriff an der Sonde" ist nur bei aktiven Sonden zu dokumentieren, an denen in dieser Operation kein Eingriff stattfand. 


Beispielskonstellationen im Datensatz bei ICD-Revisionseingriffen

Grundsätzlich wird die Ventrikelsonde (VS) mit dem nach dem Eingriff aktiven Schockanteil immer als die erste Ventrikelsonde bezeichnet. Vor dem Eingriff bereits zusätzlich vorhandene stillgelegte Sonden sind nicht unter den Ventrikelsonden 1 bis 3 aufzuführen sondern im Datenfeld "weitere inaktive stillgelegte Sonden" zu dokumentieren.


nach dem Eingriff zu dokumentieren
Eingriff erste VS zweite VS
vor dem Eingriff : Defibrillation und Pace/Sense zusammen auf einer Sonde
Defi-Anteil weiter aktiv,
P/S-Anteil stillgelegt,
neue zusätzliche P/S-Sonde		 Stilllegung des P/S-Anteils Neuimplantation bei Stilllegung der alten Sonde
Reizschwelle, Amplitude
P/S-Anteil weiter aktiv,
Defi-Anteil stillgelegt,
neue zusätzliche Defi-Sonde		 Neuimplantation bei Stilllegung der alten Sonde Stilllegung des Defi-Anteils
Reizschwelle, Amplitude
Austausch der gesamten Sonde,
Implantation einer neuen Sonde (Defi und P/S zusammen)		 Neuimplantation mit Entfernung der alten Sonde (Wechsel)
Reizschwelle, Amplitude
Entfernung der gesamten Sonde
Implantation neuer getrennter Sonden		 Neuimplantation mit Entfernung der alten Sonde (Wechsel) zusätzliche Implantation.
Reizschwelle, Amplitude
Komplettentfernung Explantation
Komplettstilllegung Stilllegung der gesamten Sonde
vor dem Eingriff : Defibrillation und Pace/Sense auf getrennten Sonden
Austausch beider Sonden Neuimplantation mit Entfernung der alten Sonde (Wechsel) Neuimplantation mit Entfernung der alten Sonde (Wechsel)
Reizschwelle, Amplitude
Austausch der Defi-Sonde Neuimplantation mit Entfernung der alten Sonde (Wechsel) kein Eingriff an der Sonde
Reizschwelle, Amplitude
Austausch der P/S-Sonde kein Eingriff an der Sonde
keine Reizschwelle,
keine Amplitude		 Neuimplantation mit Entfernung der alten Sonde (Wechsel)
Reizschwelle, Amplitude
Komplettentfernung Explantation Explantation
Komplettstilllegung Stilllegung der gesamten Sonde Stilllegung der gesamten Sonde
Explantation beider Sonden
Implantation einer neuen Sonde (Defi und P/S zusammen)		 Neuimplantation mit Entfernung der alten Sonde (Wechsel)
Reizschwelle, Amplitude		 Explantation
Stilllegung beider Sonden
Implantation einer neuen Sonde (Defi und P/S zusammen)		 Neuimplantation mit Stilllegung der alten Sonde
Reizschwelle, Amplitude		 Stilllegung
Stilllegung der Defi-Sonde, Explantation der P/S-Sonde
Implantation einer neuen Sonde (Defi und P/S zusammen)		 Neuimplantation mit Stilllegung der alten Sonde
Reizschwelle, Amplitude		 Explantation
Explantation der Defi-Sonde, Stilllegung der P/S-Sonde
Implantation einer neuen Sonde (Defi und P/S zusammen)		 Neuimplantation mit Entfernung der alten Sonde (Wechsel)
Reizschwelle, Amplitude		 Stilllegung


wenn Feld 38 IN (1;2;3;4;5;6;7;8;9;99)
39
Problem
0 = Systemumstellung
1 = Dislokation
2 = Sondenbruch/Isolationsdefekt
3 = fehlerhafte Konnektion
4 = Zwerchfellzucken oder Pectoraliszucken
5 = Oversensing
6 = Undersensing
7 = Stimulationsverlust/Reizschwellenanstieg
8 = Infektion
9 = Myokardperforation
10 = ineffektive Defibrillation
99 = sonstige
Bitte alle Arten extrakardialer Mitstimulation unter „Zwerchfellzucken oder Pectoraliszucken“ dokumentieren.
wenn Feld 38 IN (1;2;4;5;6;7;8;9;99)
40
Zeitabstand zur Implantation der revidierten bzw. explantierten ersten Ventrikelsonde/Defibrillationssonde
1 = <= 1 Jahr
2 = > 1 Jahr
9 = unbekannt
 -
wenn Feld 38 IN (1;2;4;5;6;7;8;9;99)
41
Hersteller der revidierten bzw. explantierten ersten Ventrikelsonde/Defibrillationssonde
1 = Biotronik
3 = Boston Scientific
7 = Medtronic
9 = Sorin Group
18 = St. Jude Medical
89 = nicht bekannt
99 = sonstiger
Ein Hersteller, der nicht endgültig zuzuordnen ist, kann als "sonstiger" eingetragen werden.
Zu "Boston Scientific" zählen auch:
  • CPI
  • Guidant
Unter "Medtronic" zu verschlüsseln ist auch:
  • NayaMed
Unter "Sorin Group" firmieren:
  • Sorin Biomedica
  • Ela Medical
Zu "St. Jude Medical" gehören auch:
  • Pacesetter
  • Ventritex
wenn Feld 38 IN (0;1;2;3;4;5;7;99)
42
Defibrillations-Elektroden
1 = Single Coil
2 = Dual Coil
9 = sonstige
 -
wenn Feld 38 IN (0;1;2;3;4;5;7;8;9;99)
43
Position
1 = rechtsventrikulärer Apex
2 = rechtsventrikuläres Septum
9 = andere
 -
wenn Feld 38 IN (0;1;2;3;4;5;8;99)
44
Reizschwelle
Angabe in: V
Gültige Angabe: ≥ 0,0 V
Angabe ohne Warnung: ≤ 9,9 V
intraoperative Messung
45
Reizschwelle nicht gemessen
1 = separate Pace/Sense-Sonde
9 = aus anderen Gründen
 -
wenn Feld 38 IN (0;1;2;3;4;5;8;99) und wenn Feld 43 IN (1;2)
46
R-Amplitude
Angabe in: mV
Gültige Angabe: ≥ 0,0 mV
Angabe ohne Warnung: ≤ 30,0 mV
intraoperative Messung
47
R-Amplitude nicht gemessen
1 = separate Pace/Sense-Sonde
2 = kein Eigenrhythmus
9 = aus anderen Gründen
 -
Zweite Ventrikelsonde
48
Art des Vorgehens
0 = kein Eingriff an der Sonde
1 = Neuimplantation mit Stilllegung der alten Sonde
2 = Neuimplantation mit Entfernung der alten Sonde (Wechsel)
3 = Neuimplantation zusätzlich
4 = Neuplatzierung
5 = Reparatur
6 = Explantation
7 = Stilllegung
99 = sonstiges

Beispielskonstellationen im Datensatz bei ICD-Revisionseingriffen

nach dem Eingriff zu dokumentieren
Eingriff erste VS zweite VS
vor dem Eingriff : Defibrillation und Pace/Sense zusammen auf einer Sonde
Defi-Anteil weiter aktiv,
P/S-Anteil stillgelegt,
neue zusätzliche P/S-Sonde		 Stilllegung des P/S-Anteils Neuimplantation bei Stilllegung der alten Sonde
Reizschwelle, Amplitude
P/S-Anteil weiter aktiv,
Defi-Anteil stillgelegt,
neue zusätzliche Defi-Sonde		 Neuimplantation bei Stilllegung der alten Sonde Stilllegung des Defi-Anteils
Reizschwelle, Amplitude
Austausch der gesamten Sonde,
Implantation einer neuen Sonde (Defi und P/S zusammen)		 Neuimplantation mit Entfernung der alten Sonde (Wechsel)
Reizschwelle, Amplitude
Entfernung der gesamten Sonde
Implantation neuer getrennter Sonden		 Neuimplantation mit Entfernung der alten Sonde (Wechsel) zusätzliche Implantation.
Reizschwelle, Amplitude
Komplettentfernung Explantation
Komplettstilllegung Stilllegung der gesamten Sonde
vor dem Eingriff : Defibrillation und Pace/Sense auf getrennten Sonden
Austausch beider Sonden Neuimplantation mit Entfernung der alten Sonde (Wechsel) Neuimplantation mit Entfernung der alten Sonde (Wechsel)
Reizschwelle, Amplitude
Austausch der Defi-Sonde Neuimplantation mit Entfernung der alten Sonde (Wechsel) kein Eingriff an der Sonde
Reizschwelle, Amplitude
Austausch der P/S-Sonde kein Eingriff an der Sonde
keine Reizschwelle,
keine Amplitude		 Neuimplantation mit Entfernung der alten Sonde (Wechsel)
Reizschwelle, Amplitude
Komplettentfernung Explantation Explantation
Komplettstilllegung Stilllegung der gesamten Sonde Stilllegung der gesamten Sonde
Explantation beider Sonden
Implantation einer neuen Sonde (Defi und P/S zusammen)		 Neuimplantation mit Entfernung der alten Sonde (Wechsel)
Reizschwelle, Amplitude		 Explantation
Stilllegung beider Sonden
Implantation einer neuen Sonde (Defi und P/S zusammen)		 Neuimplantation mit Stilllegung der alten Sonde
Reizschwelle, Amplitude		 Stilllegung
Stilllegung der Defi-Sonde, Explantation der P/S-Sonde
Implantation einer neuen Sonde (Defi und P/S zusammen)		 Neuimplantation mit Stilllegung der alten Sonde
Reizschwelle, Amplitude		 Explantation
Explantation der Defi-Sonde, Stilllegung der P/S-Sonde
Implantation einer neuen Sonde (Defi und P/S zusammen)		 Neuimplantation mit Entfernung der alten Sonde (Wechsel)
Reizschwelle, Amplitude		 Stilllegung


wenn Feld 48 IN (1;2;3;4;5;6;7;99)
49
Problem
0 = Systemumstellung
1 = Dislokation
2 = Sondenbruch/Isolationsdefekt
3 = fehlerhafte Konnektion
4 = Zwerchfellzucken oder Pectoraliszucken
5 = Oversensing
6 = Undersensing
7 = Stimulationsverlust/Reizschwellenanstieg
8 = Infektion
9 = Myokardperforation
99 = sonstige
Bitte alle Arten extrakardialer Mitstimulation unter „Zwerchfellzucken oder Pectoraliszucken“ dokumentieren.
wenn Feld 48 IN (1;2;4;5;6;7;99)
50
Zeitabstand zur Implantation der revidierten bzw. explantierten zweiten Ventrikelsonde
1 = <= 1 Jahr
2 = > 1 Jahr
9 = unbekannt
 -
wenn Feld 48 IN (1;2;4;5;6;7;99)
51
Hersteller der revidierten bzw. explantierten zweiten Ventrikelsonde
1 = Biotronik
3 = Boston Scientific
7 = Medtronic
9 = Sorin Group
18 = St. Jude Medical
89 = nicht bekannt
99 = sonstiger
Ein Hersteller, der nicht endgültig zuzuordnen ist, kann als "sonstiger" eingetragen werden.
Zu "Boston Scientific" zählen auch:
  • CPI
  • Guidant
Unter "Medtronic" zu verschlüsseln ist auch:
  • NayaMed
Unter "Sorin Group" firmieren:
  • Sorin Biomedica
  • Ela Medical
Zu "St. Jude Medical" gehören auch:
  • Pacesetter
  • Ventritex
wenn Feld 48 IN (0;1;2;3;4;5;7;99)
52
Position
1 = rechtsventrikulärer Apex
2 = rechtsventrikuläres Septum
3 = Koronarvene, anterior
4 = Koronarvene, lateral, posterolateral
5 = Koronarvene, posterior
6 = epimyokardial linksventrikulär
9 = andere
 -
wenn Feld 48 IN (0;1;2;3;4;5;99)
53
Reizschwelle
Angabe in: V
Gültige Angabe: ≥ 0,0 V
Angabe ohne Warnung: ≤ 9,9 V
intraoperative Messung
54
Reizschwelle nicht gemessen
1 = ja
 -
wenn Feld 48 IN (0;1;2;3;4;5;99) und wenn Feld 52 IN (1;2)
55
R-Amplitude
Angabe in: mV
Gültige Angabe: ≥ 0,0 mV
Angabe ohne Warnung: ≤ 30,0 mV
intraoperative Messung
56
R-Amplitude nicht gemessen
1 = kein Eigenrhythmus
9 = aus anderen Gründen
 -
Dritte Ventrikelsonde
57
Art des Vorgehens
0 = kein Eingriff an der Sonde
1 = Neuimplantation mit Stilllegung der alten Sonde
2 = Neuimplantation mit Entfernung der alten Sonde (Wechsel)
3 = Neuimplantation zusätzlich
4 = Neuplatzierung
5 = Reparatur
6 = Explantation
7 = Stilllegung
99 = sonstiges
 -
wenn Feld 57 IN (1;2;3;4;5;6;7;99)
58
Problem
0 = Systemumstellung
1 = Dislokation
2 = Sondenbruch/Isolationsdefekt
3 = fehlerhafte Konnektion
4 = Zwerchfellzucken oder Pectoraliszucken
5 = Oversensing
6 = Undersensing
7 = Stimulationsverlust/Reizschwellenanstieg
8 = Infektion
9 = Myokardperforation
99 = sonstige
Bitte alle Arten extrakardialer Mitstimulation unter „Zwerchfellzucken oder Pectoraliszucken“ dokumentieren.
wenn Feld 57 IN (1;2;4;5;6;7;99)
59
Zeitabstand zur Implantation der revidierten bzw. explantierten dritten Ventrikelsonde
1 = <= 1 Jahr
2 = > 1 Jahr
9 = unbekannt
 -
wenn Feld 57 IN (1;2;4;5;6;7;99)
60
Hersteller der revidierten bzw. explantierten dritten Ventrikelsonde
1 = Biotronik
3 = Boston Scientific
7 = Medtronic
9 = Sorin Group
18 = St. Jude Medical
89 = nicht bekannt
99 = sonstiger
Ein Hersteller, der nicht endgültig zuzuordnen ist, kann als "sonstiger" eingetragen werden.
Zu "Boston Scientific" zählen auch:
  • CPI
  • Guidant
Unter "Medtronic" zu verschlüsseln ist auch:
  • NayaMed
Unter "Sorin Group" firmieren:
  • Sorin Biomedica
  • Ela Medical
Zu "St. Jude Medical" gehören auch:
  • Pacesetter
  • Ventritex
wenn Feld 57 IN (0;1;2;3;4;5;7;99)
61
Position
1 = rechtsventrikulärer Apex
2 = rechtsventrikuläres Septum
3 = Koronarvene, anterior
4 = Koronarvene, lateral, posterolateral
5 = Koronarvene, posterior
6 = epimyokardial linksventrikulär
9 = andere
 -
wenn Feld 57 IN (0;1;2;3;4;5;99)
62
Reizschwelle
Angabe in: V
Gültige Angabe: ≥ 0,0 V
Angabe ohne Warnung: ≤ 9,9 V
intraoperative Messung
63
Reizschwelle nicht gemessen
1 = ja
 -
wenn Feld 57 IN (0;1;2;3;4;5;99) und wenn Feld 61 IN (1;2)
64
R-Amplitude
Angabe in: mV
Gültige Angabe: ≥ 0,0 mV
Angabe ohne Warnung: ≤ 30,0 mV
intraoperative Messung
65
R-Amplitude nicht gemessen
1 = kein Eigenrhythmus
9 = aus anderen Gründen
 -
Andere Defibrillationssonde(n)
66
Art des Vorgehens
0 = kein Eingriff an der Sonde
1 = Neuimplantation mit Stilllegung der alten Sonde
2 = Neuimplantation mit Entfernung der alten Sonde (Wechsel)
3 = Neuimplantation zusätzlich
4 = Neuplatzierung
5 = Reparatur
6 = Explantation
7 = Stilllegung
99 = sonstiges
 -
wenn Feld 66 IN (1;2;3;4;5;6;7;99)
67
Problem
0 = Systemumstellung
1 = Dislokation
2 = Sondenbruch/Isolationsdefekt
3 = fehlerhafte Konnektion
4 = Infektion
5 = Myokardperforation
6 = ineffektive Defibrillation
9 = sonstige
 -
wenn Feld 66 IN (1;2;4;5;6;7;99)
68
Zeitabstand zur Implantation revidierter bzw. explantierter anderer Defibrillationssonden
1 = <= 1 Jahr
2 = > 1 Jahr
9 = unbekannt
 -
wenn Feld 66 IN (1;2;4;5;6;7;99)
69
Hersteller revidierter bzw. explantierter anderer Defibrillationssonden
1 = Biotronik
3 = Boston Scientific
7 = Medtronic
9 = Sorin Group
18 = St. Jude Medical
89 = nicht bekannt
99 = sonstiger
Ein Hersteller, der nicht endgültig zuzuordnen ist, kann als "sonstiger" eingetragen werden.
Zu "Boston Scientific" zählen auch:
  • CPI
  • Guidant
Unter "Medtronic" zu verschlüsseln ist auch:
  • NayaMed
Unter "Sorin Group" firmieren:
  • Sorin Biomedica
  • Ela Medical
Zu "St. Jude Medical" gehören auch:
  • Pacesetter
  • Ventritex
wenn Feld 66 IN (0;1;2;3;4;5;7;99)
70
Position
1 = Vena cava superior
2 = Vena subclavia
3 = rechter Vorhof
4 = rechter Ventrikel
5 = subkutan (Sub-Q-Array)
6 = subkutan (S-ICD)
7 = epimyokardial (Patch-Elektrode)
8 = andere
10 = mehrere
 -
Weitere inaktive oder explantierte Sonden
71
weitere inaktive/stillgelegte Sonden
0 = nein
1 = ja
Hier sind Sonden zu dokumentieren, die bereits vor dem Eingriff stillgelegt waren.
72
weitere explantierte Sonden
0 = nein
1 = ja
 -

Perioperative Komplikationen
73
perioperative Komplikation(en)
0 = nein
1 = ja
 -
wenn Feld 73 = 1
74
kardiopulmonale Reanimation
1 = ja
 -
75
interventionspflichtiger Pneumothorax
1 = ja
 -
76
interventionspflichtiger Hämatothorax
1 = ja

Klinisch und/oder röntgenologisch gesichert.
77
interventionspflichtiger Perikarderguss
1 = ja
 -
78
interventionspflichtiges Taschenhämatom
1 = ja
 -
79
revisionsbedürftige Sondendislokation
1 = ja
 -

Ort der Sondendislokation
wenn Feld 79 <> LEER
80
Vorhof
1 = ja
 -
81
erste Ventrikelsonde/Defibrillationssonde
1 = ja
 -
82
zweite Ventrikelsonde
1 = ja
 -
83
dritte Ventrikelsonde
1 = ja
 -
84
andere Defibrillationssonde
1 = ja
 -
85
weitere inaktive/stillgelegte Sonde
1 = ja
 -
wenn Feld 73 = 1
86
revisionsbedürftige Sondendysfunktion
1 = ja
 -

Ort der Sondendysfunktion
wenn Feld 86 <> LEER
87
Vorhof
1 = ja
 -
88
erste Ventrikelsonde/Defibrillationssonde
1 = ja
 -
89
zweite Ventrikelsonde
1 = ja
 -
90
dritte Ventrikelsonde
1 = ja
 -
91
andere Defibrillationssonde
1 = ja
 -
wenn Feld 73 = 1
92
postoperative Wundinfektion
1 = ja
 -
wenn Feld 92 <> LEER
93
CDC-Klassifikation
1 = A1 (oberflächliche Infektion)
2 = A2 (tiefe Infektion, Tascheninfektion)
3 = A3 (Räume/Organe, systemische Infektion)
 -
wenn Feld 73 = 1
94
sonstige interventionspflichtige Komplikation
1 = ja

Sonstige behandlungsbedürftige Komplikationen als Folge des Eingriffs

Entlassung
95
Entlassungsdatum Krankenhaus
Format: TT.MM.JJJJ

Besonderheiten bei der DRG-Fallzusammenführung

Bei DRG-Fallzusammenführung (z.B. Wiederaufnahme innerhalb der DRG-Grenzverweildauer) ist das Aufnahmedatum des ersten Krankenhausaufenthaltes und das Entlassungsdatum des letzten Krankenhausaufenthaltes zu wählen. Die QS-Dokumentation bezieht sich somit auf den zusammengeführten Fall.

Beispiel
1. Krankenhausaufenthalt vom 05.01.2016 bis zum 10.01.2016
2. Krankenhausaufenthalt (Wiederaufnahme) vom 15.01.2016 bis zum 20.01.2016
Das "Aufnahmedatum Krankenhaus" des zusammengeführten Falles ist der 05.01.2016, das "Entlassungsdatum Krankenhaus" ist der 20.01.2016
96
Entlassungsgrund
siehe Schlüssel 2
 -
97
Entlassungsdiagnose(n)
-

Es sollen die Entlassungsdiagnosen (Haupt- oder Nebendiagnosen) bzw. die Quartalsdiagnosen angegeben werden, die in inhaltlichem Zusammenhang mit der in diesem Leistungsbereich der Qualitätssicherung dokumentierten Leistung stehen.
Die Kodierung geschieht nach dem am Aufnahmetag (stationär) bzw. Behandlungstag (ambulant) gültigen ICD-10-GM-Katalog: Im Jahr 2017 gestellte Entlassungsdiagnosen sind z.B. noch nach dem im Jahre 2016 gültigen ICD-10-GM-Katalog zu dokumentieren, wenn der Patient am 31.12.2016 aufgenommen worden ist.

Lange Schlüssel

Schlüssel 1
Fachabteilungen		 0100 = Innere Medizin
0102 = Innere Medizin/Schwerpunkt Geriatrie
0103 = Innere Medizin/Schwerpunkt Kardiologie
0104 = Innere Medizin/Schwerpunkt Nephrologie
0105 = Innere Medizin/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie
0106 = Innere Medizin/Schwerpunkt Endokrinologie
0107 = Innere Medizin/Schwerpunkt Gastroenterologie
0108 = Innere Medizin/Schwerpunkt Pneumologie
0109 = Innere Medizin/Schwerpunkt Rheumatologie
0114 = Innere Medizin/Schwerpunkt Lungen- und Bronchialheilkunde
0150 = Innere Medizin/Tumorforschung
0151 = Innere Medizin/Schwerpunkt Coloproktologie
0152 = Innere Medizin/Schwerpunkt Infektionskrankheiten
0153 = Innere Medizin/Schwerpunkt Diabetes
0154 = Innere Medizin/Schwerpunkt Naturheilkunde
0156 = Innere Medizin/Schwerpunkt Schlaganfallpatienten (Stroke units, Artikel 7 § 1 Abs. 3 GKV-SolG)
0190 = Innere Medizin
0191 = Innere Medizin
0192 = Innere Medizin
0200 = Geriatrie
0224 = Geriatrie/Schwerpunkt Frauenheilkunde
0260 = Geriatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
0261 = Geriatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
0290 = Geriatrie
0291 = Geriatrie
0292 = Geriatrie
0300 = Kardiologie
0390 = Kardiologie
0391 = Kardiologie
0392 = Kardiologie
0400 = Nephrologie
0410 = Nephrologie/Schwerpunkt Pädiatrie
0436 = Nephrologie/Intensivmedizin
0490 = Nephrologie
0491 = Nephrologie
0492 = Nephrologie
0500 = Hämatologie und internistische Onkologie
0510 = Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Pädiatrie
0524 = Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Frauenheilkunde
0533 = Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Strahlenheilkunde
0590 = Hämatologie und internistische Onkologie
0591 = Hämatologie und internistische Onkologie
0592 = Hämatologie und internistische Onkologie
0600 = Endokrinologie
0607 = Endokrinologie/Schwerpunkt Gastroenterologie
0610 = Endokrinologie/Schwerpunkt Pädiatrie
0690 = Endokrinologie
0691 = Endokrinologie
0692 = Endokrinologie
0700 = Gastroenterologie
0706 = Gastroenterologie/Schwerpunkt Endokrinologie
0710 = Gastroenterologie/Schwerpunkt Pädiatrie
0790 = Gastroenterologie
0791 = Gastroenterologie
0792 = Gastroenterologie
0800 = Pneumologie
0890 = Pneumologie
0891 = Pneumologie
0892 = Pneumologie
0900 = Rheumatologie
0910 = Rheumatologie/Schwerpunkt Pädiatrie
0990 = Rheumatologie
0991 = Rheumatologie
0992 = Rheumatologie
1000 = Pädiatrie
1004 = Pädiatrie/Schwerpunkt Nephrologie
1005 = Pädiatrie/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie
1006 = Pädiatrie/Schwerpunkt Endokrinologie
1007 = Pädiatrie/Schwerpunkt Gastroenterologie
1009 = Pädiatrie/Schwerpunkt Rheumatologie
1011 = Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderkardiologie
1012 = Pädiatrie/Schwerpunkt Neonatologie
1014 = Pädiatrie/Schwerpunkt Lungen- und Bronchialheilkunde
1028 = Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderneurologie
1050 = Pädiatrie/Schwerpunkt Perinatalmedizin
1051 = Langzeitbereich Kinder
1090 = Pädiatrie
1091 = Pädiatrie
1092 = Pädiatrie
1100 = Kinderkardiologie
1136 = Kinderkardiologie/Schwerpunkt Intensivmedizin
1190 = Kinderkardiologie
1191 = Kinderkardiologie
1192 = Kinderkardiologie
1200 = Neonatologie
1290 = Neonatologie
1291 = Neonatologie
1292 = Neonatologie
1300 = Kinderchirurgie
1390 = Kinderchirurgie
1391 = Kinderchirurgie
1392 = Kinderchirurgie
1400 = Lungen- und Bronchialheilkunde
1410 = Lungen- und Bronchialheilkunde/Schwerpunkt Pädiatrie
1490 = Lungen- und Bronchialheilkunde
1491 = Lungen- und Bronchialheilkunde
1492 = Lungen- und Bronchialheilkunde
1500 = Allgemeine Chirurgie
1513 = Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Kinderchirurgie
1516 = Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Unfallchirurgie
1518 = Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Gefäßchirurgie
1519 = Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Plastische Chirurgie
1520 = Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Thoraxchirurgie
1523 = Chirurgie/Schwerpunkt Orthopädie
1536 = Allgemeine Chirurgie/Intensivmedizin (§ 13 Abs. 2 Satz 3, 2. Halbsatz BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung)
1550 = Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Abdominal- und Gefäßchirurgie
1551 = Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Handchirurgie
1590 = Allgemeine Chirurgie
1591 = Allgemeine Chirurgie
1592 = Allgemeine Chirurgie
1600 = Unfallchirurgie
1690 = Unfallchirurgie
1691 = Unfallchirurgie
1692 = Unfallchirurgie
1700 = Neurochirurgie
1790 = Neurochirurgie
1791 = Neurochirurgie
1792 = Neurochirurgie
1800 = Gefäßchirurgie
1890 = Gefäßchirurgie
1891 = Gefäßchirurgie
1892 = Gefäßchirurgie
1900 = Plastische Chirurgie
1990 = Plastische Chirurgie
1991 = Plastische Chirurgie
1992 = Plastische Chirurgie
2000 = Thoraxchirurgie
2021 = Thoraxchirurgie/Schwerpunkt Herzchirurgie
2036 = Thoraxchirurgie/Intensivmedizin
2050 = Thoraxchirurgie/Schwerpunkt Herzchirurgie Intensivmedizin
2090 = Thoraxchirurgie
2091 = Thoraxchirurgie
2092 = Thoraxchirurgie
2100 = Herzchirurgie
2118 = Herzchirurgie/Schwerpunkt Gefäßchirurgie
2120 = Herzchirurgie/Schwerpunkt Thoraxchirurgie
2136 = Herzchirurgie/Intensivmedizin (§ 13 Abs. 2 Satz 3 2. Halbsatz BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung)
2150 = Herzchirurgie/Schwerpunkt Thoraxchirurgie Intensivmedizin
2190 = Herzchirurgie
2191 = Herzchirurgie
2192 = Herzchirurgie
2200 = Urologie
2290 = Urologie
2291 = Urologie
2292 = Urologie
2300 = Orthopädie
2309 = Orthopädie/Schwerpunkt Rheumatologie
2315 = Orthopädie/Schwerpunkt Chirurgie
2316 = Orthopädie und Unfallchirurgie
2390 = Orthopädie
2391 = Orthopädie
2392 = Orthopädie
2400 = Frauenheilkunde und Geburtshilfe
2402 = Frauenheilkunde/Schwerpunkt Geriatrie
2405 = Frauenheilkunde/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie
2406 = Frauenheilkunde/Schwerpunkt Endokrinologie
2425 = Frauenheilkunde
2490 = Frauenheilkunde und Geburtshilfe
2491 = Frauenheilkunde und Geburtshilfe
2492 = Frauenheilkunde und Geburtshilfe
2500 = Geburtshilfe
2590 = Geburtshilfe
2591 = Geburtshilfe
2592 = Geburtshilfe
2600 = Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
2690 = Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
2691 = Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
2692 = Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
2700 = Augenheilkunde
2790 = Augenheilkunde
2791 = Augenheilkunde
2792 = Augenheilkunde
2800 = Neurologie
2810 = Neurologie/Schwerpunkt Pädiatrie
2856 = Neurologie/Schwerpunkt Schlaganfallpatienten (Stroke units, Artikel 7 § 1 Abs. 3 GKV-SolG)
2890 = Neurologie
2891 = Neurologie
2892 = Neurologie
2900 = Allgemeine Psychiatrie
2928 = Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Neurologie
2930 = Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychiatrie
2931 = Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Psychosomatik/Psychotherapie
2950 = Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung
2951 = Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie
2952 = Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Forensische Behandlung
2953 = Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Tagesklinik
2954 = Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Nachtklinik
2955 = Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Tagesklinik
2956 = Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Nachtklinik
2960 = Allgemeine Psychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
2961 = Allgemeine Psychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
2990 = Allgemeine Psychiatrie
2991 = Allgemeine Psychiatrie
2992 = Allgemeine Psychiatrie
3000 = Kinder- und Jugendpsychiatrie
3060 = Kinder- und Jugendpsychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
3061 = Kinder- und Jugendpsychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
3090 = Kinder- und Jugendpsychiatrie
3091 = Kinder- und Jugendpsychiatrie
3092 = Kinder- und Jugendpsychiatrie
3100 = Psychosomatik/Psychotherapie
3110 = Psychosomatik/Psychotherapie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychosomatik
3160 = Psychosomatik/Psychotherapie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
3161 = Psychosomatik/Psychotherapie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
3190 = Psychosomatik/Psychotherapie
3191 = Psychosomatik/Psychotherapie
3192 = Psychosomatik/Psychotherapie
3200 = Nuklearmedizin
3233 = Nuklearmedizin/Schwerpunkt Strahlenheilkunde
3290 = Nuklearmedizin
3291 = Nuklearmedizin
3292 = Nuklearmedizin
3300 = Strahlenheilkunde
3305 = Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie
3350 = Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Radiologie
3390 = Strahlenheilkunde
3391 = Strahlenheilkunde
3392 = Strahlenheilkunde
3400 = Dermatologie
3460 = Dermatologie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
3490 = Dermatologie
3491 = Dermatologie
3492 = Dermatologie
3500 = Zahn- und Kieferheilkunde, Mund- und Kieferchirurgie
3590 = Zahn- und Kieferheilkunde, Mund- und Kieferchirurgie
3591 = Zahn- und Kieferheilkunde, Mund- und Kieferchirurgie
3592 = Zahn- und Kieferheilkunde, Mund- und Kieferchirurgie
3600 = Intensivmedizin
3601 = Intensivmedizin/Schwerpunkt Innere Medizin
3603 = Intensivmedizin/Schwerpunkt Kardiologie
3610 = Intensivmedizin/Schwerpunkt Pädiatrie
3617 = Intensivmedizin/Schwerpunkt Neurochirurgie
3618 = Intensivmedizin/Schwerpunkt Chirurgie
3621 = Intensivmedizin/Herzchirurgie
3622 = Intensivmedizin/Schwerpunkt Urologie
3624 = Intensivmedizin/Schwerpunkt Frauenheilkunde und Geburtshilfe
3626 = Intensivmedizin/Schwerpunkt Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
3628 = Intensivmedizin/Schwerpunkt Neurologie
3650 = Operative Intensivmedizin/Schwerpunkt Chirurgie
3651 = Intensivmedizin/Thorax-Herzchirurgie
3652 = Intensivmedizin/Herz-Thoraxchirurgie
3690 = Intensivmedizin
3691 = Intensivmedizin
3692 = Intensivmedizin
3700 = sonstige Fachabteilung
3750 = Angiologie
3751 = Radiologie
3752 = Palliativmedizin
3753 = Schmerztherapie
3754 = Heiltherapeutische Abteilung
3755 = Wirbelsäulenchirurgie
3756 = Suchtmedizin
3757 = Visceralchirurgie
3790 = Sonstige Fachabteilung
3791 = Sonstige Fachabteilung
3792 = Sonstige Fachabteilung
Schlüssel 2
Entlassungsgrund		 01 = Behandlung regulär beendet
02 = Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen
03 = Behandlung aus sonstigen Gründen beendet
04 = Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet
05 = Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers
06 = Verlegung in ein anderes Krankenhaus
07 = Tod
08 = Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit (§ 14 Abs. 5 Satz 2 BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung)
09 = Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung
10 = Entlassung in eine Pflegeeinrichtung
11 = Entlassung in ein Hospiz
13 = externe Verlegung zur psychiatrischen Behandlung
14 = Behandlung aus sonstigen Gründen beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen
15 = Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen
17 = interne Verlegung mit Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen, nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG
22 = Fallabschluss (interne Verlegung) bei Wechsel zwischen voll- und teilstationärer Behandlung
25 = Entlassung zum Jahresende bei Aufnahme im Vorjahr (für Zwecke der Abrechnung - PEPP, § 4 PEPPV 2013)